2020年自学考试实践培训考核
考生健康申明及安全考试承诺书
考生健康申明及安全考试承诺书
姓 名： 性 别：
报考类别： 准考证号：
身份证号： 有效手机联系方式：
报考类别： 准考证号：
身份证号： 有效手机联系方式：
本人过去14 日内住址（请详细填写，住址请具体到街道/社区及门牌号或宾馆地址）：
1.本人过去14 日内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
是□ 否□
2.本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。
是□ 否□
3.本人过去14 日内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。
是□ 否□
4. 本人过去14 日内，是否从省外中高风险地区入粤。
是□ 否□
5.本人疫情期间是否从境外（含港澳台）入粤。
是□ 否□
6.本人过去14 日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史
是□ 否□
7.本人过去14 日内是否与来自境外（含港澳台）人员有接触史
是□ 否□
8.本人“穗康码/粤康码”是否为绿码。
是□ 否□
9.共同居住家庭成员中是否有上述1至7的情况。
是□ 否□
本人承诺：我将如实逐项填报健康申明卡，如因隐瞒或虚假填报引起检疫。
传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
本人签名： 填写日期：
